Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Алкогольну залежність часто недооцінюють, вважаючи побутовим явищем. Це оману небезпечно. Невинне, на перший погляд, захоплення спиртним може перерости в серйозну форму — алкогольний психоз.

Розвиток цього порушення вказують на те, що людина знаходиться у другій-третій стадії алкоголізму. Ситуація запущена і здається, що нічого зробити не можна, але чи це так?

Види і симптоми гострих психозів металкогольных

Алкогольні, або металкогольні, психози — це група порушень, які об’єднані загальними особливостями:

  • включають тільки хронічні захворювання;
  • несуть затяжний характер;
  • характеризуються розладами психічної діяльності;
  • виникають у другій-третій стадії алкоголізму.

Порушення викликані не тільки тривалим вживанням алкоголю. Вони розвиваються внаслідок впливу токсинів на організм (порушення обміну речовин і роботи внутрішніх органів).
simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Види алкогольних психозів

Делірій

У побутовому мовленні частіше зустрічається термін «біла гарячка». Відмітні особливості виду:

  • розвивається після 5 років алкоголізму;
  • перші прояви наступають після тривалого запою;
  • хворого турбують нічні кошмари і порушення сну, вдень він відчуває слабкість і постійну тривогу;
  • спочатку виникають яскраві спогади, які можуть переростати в галюцинації;
  • спостерігається дезорієнтація в просторі;
  • настрій нестабільний: людина може вести себе бадьоро, а через час відчувати повну апатію;
  • з часом до візуальним галюцинацій додаються термічні, тактильні, слухові;
  • психоз посилюється ввечері і вночі;
  • симптоми білої гарячки» зникають через 3-5 днів.

Патологію поділяють на різні форми за характером прояву: гипногогический, делірій без делірію, абортивний, систематизований і з вираженими вербальними галюцинаціями.

Таблиця 1. Форми алкогольного делірію

ФормаОписание
ГипногогическийБуває класичним і фантастичного змісту.

У першому випадку спостерігаються візуальні галюцинації після пробудження і живі сновидіння. Триває 1-2 ночі.

У другому випадку виникають реалістичні сни і візуальні галюцинації, які змінюють один одного.

Делірій без деліріюНосить гострий характер. Спостерігається збудження, тремор і потовиділення. Триває від одного до трьох днів.
АбортивнийХарактеризується частими і слабкими галюцинаціями. Частішають напади паніки і тривоги. У пацієнта виявляється марення, він починає підозрювати і побоюватися. Триває не більше одного дня.
СистематизованийГалюцинації носять сюжетних характер і можуть розвиватися. Хворий часто бачить пригоди, пагони. При цьому відчуває страх.
З вираженими вербальними галюцинаціямиПрисутні всі види галюцинацій. Спостерігається марення, пацієнт вдається в деталі своїх оповідань. Страх знаходить характер нападів. Триває від кількох днів до кількох тижнів.

Галюциноз

Друга назва цього явища — галюцинаторний синдром. У хворого зустрічаються регулярні галюцинації, які пов’язані між собою. При цьому не спостерігається стану зміненої свідомості.

Різновид відрізняється від інших тим, що бачення виникають у стабільному стані. При делірії галюцинації є наслідком потьмарення свідомості.

Галюциноз буває гострим і хронічним. У першому випадку симптоми з’являються різко, а бачення пов’язані з актуальними подіями. У другому — галюцинації одноманітні, а їх протягом монотонне.

simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin1 Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Галюциноз – являє собою важке порушення психіки

Класифікація галлюцинозов передбачає виділення наступних видів:

  • зоровий;
  • зоровий галюциноз Бонні (зменшені версії живих істот);
  • Ван-Богарта (яскраві бачення з образами дрібних живих об’єктів — метеликів, квітів, птахів);
  • вербальний (слуховий);
  • Лермітта (у формі людей, тварин або сцен з життя);
  • загального відчуття (тактильні і вісцеральні).

Корсаковський синдром

Корсаковський психоз — це ускладнення енцефалопатії Верніке. Вона виникає внаслідок важкої форми алкоголізму, проте не у всіх пацієнтів з згаданим синдромом.

Основні прояви:

  1. Порушується пам’ять, може виникати амнезія різного ступеня.
  2. Хворий пам’ятає тільки давні події.
  3. Турбує дезорієнтація в часі.
  4. Емоційні реакції швидше пасивні, ніж нормальні. Навіть лякають або радісні події ніяк не впливають на людину.
  5. Спогади стає помилковими.

Важливо не переплутати Корсаковський психоз з маренням. У першому випадку помилкові спогади не межують з фантастикою, а нагадують реальні моменти.

Чи є різниця в психотичних ознак у чоловіків і жінок

Симптоми, якими проявляється алкогольний психоз у чоловіків, і ознаки, що мають місце в поведінці жінок, відрізняються несуттєво.

Таблиця 2. Алкогольно-психотичні ознаки у чоловіків і жінок

Перебіг захворювання
у чоловіків:у жінок:
– спостерігається нетривала астенія;

– поліпшення стану виникає рідше;

– розвивається алкогольний псевдопараліч.

– астенія поєднується з пригніченістю або депресивними станами;

– можливо літичної закінчення психозу;

– Корсаковський синдром зустрічається частіше;

– суїцид відбувається частіше.

Як видно з таблиці, симптоми психозу більш стійкі у чоловіків, що вимагає проведення лікування в умовах наркологічного стаціонару.

Коди МКХ

Кожна різновид алкогольного психозу — це окреме захворювання за кодом МКХ-10:

  • абстинентний стан з делірієм — F10.4;
  • психотичний розлад (включає галюциноз) — F10.5;
  • амнестичний синдром (включає Корсаковський психоз) — F10.6.

simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin2 Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Психотичний розлад з галюцинаціями

МКБ-11 передбачає більш детальне кодування алкогольних психозів:

  • 6C60.60 Алкоголь-індуковане психотичний розлад з галюцинаціями;
  • 6C60.61 Алкоголь-індуковане психотичний розлад з маренням;
  • 6C60.62 Алкоголь-індуковане психотичний розлад з шизофреноподобными симптомами;
  • 6C60.6Z Алкоголь-індуковане психотичний розлад, неуточненное.

У МКБ-11 в окрему групу і коди виділено «Амнестическое розлад, пов’язаний з вживанням алкоголю» (6D72.10) і «Корсаковский синдром» (5B5A.11).

Яке лікування пропонує психіатрія

Причиною делірію є різке припинення вживання алкоголю. У хворих виявляються небезпечні симптоми, і лікування повинно бути негайним. Пацієнт представляє загрозу для оточуючих. Як полегшити стан?

Зробити це можна тільки в спеціалізованих установах — психіатричній клініці або диспансері. Ось чому це важливо:

  • самостійно пацієнт не усвідомлює тяжкість патології;
  • прийом седативних препаратів зможе контролювати доктор;
  • обстановка буде спокійною, що не зможе спровокувати;
  • фахівці відстежать динаміку захворювання.

При галюцинозі ситуація інша. Хворий знаходиться в стані зміненої свідомості: він може впадати в безглуздя, нав’язливі думки турбують частіше, що сприяє розвитку інших патологічних станів (маній, паніки).

simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin3 Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Стану безперервного галлюцинирования

Лікування проводиться в стаціонарі за допомогою психотропних препаратів нейролептичного дії.

У ході розвитку алкогольного психозу з’являється додатковий симптом — погіршення короткочасної пам’яті. На початкових етапах проблема піддається корекції за допомогою утримання від алкоголю. Пізніше знадобиться госпіталізація з призначенням спеціальних препаратів.

Лікування спрямоване на рішення наступних завдань:

  • купірування збудження;
  • відновлення обмінних процесів в організмі;
  • нормалізація дихання і серцевої діяльності;
  • попередження розвитку патологій печінки і нирок;
  • зменшення вплив алкоголю на мозок.

Які препарати використовуються

Лікування і препарати може призначати тільки лікар. Зробивши це самостійно, хворий ризикує погіршити ситуацію. Вибір ліки, які пропонує психіатрія, залежить від мети застосування:

  • купірування збудження — розчин седуксену, розчин глюкози, оксибутират натрію, барбаміл;
  • відновлення обмінних процесів — гемодез, реополіглюкін, розчин гідрокарбонату натрію або сульфату магнію;

simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin4 Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Для детоксикації ставлять крапельниці

  • нормалізація серцевої діяльності — кардіотонічні засоби (строфантин, корглікон), адреналін, розчин норадреналіну;
  • ліквідація проблем з диханням — інгаляція кисню;
  • зменшення впливу алкоголю на мозок і нирки — розчин сечовини або манітолу, сульфат магнію, еуфілін, кокарбоксилаза, глюкокортикоїдні гормони;
  • попередження розвитку патологій печінки — глюкоза, вітамін С, метіонін, сирепар, преднізолон, гідрокортизон, лазикс;
  • гострий і хронічний галюциноз — аміназин, стелазин, галоперидол, тізерцин;
  • Корсаковський психоз — вітаміни B1, B6, C, PP, ноотропіл.

Що робити в домашніх умовах при хронічному алкоголізмі

Лікування в домашніх умовах при алкогольному психозі — це виконання рекомендацій, які дав доктор без цілодобового спостереження в стаціонарі.

Такий варіант доступний не завжди, адже захворювання часто супроводжується зміною свідомості. Хворий не може відповідати за свої дії і сприймає реальність по-іншому.

Основні рекомендації, яких необхідно дотримуватися при домашньому спостереженні:

  1. Виключити доступ до алкоголю, його вживання може викликати напад і ускладнення.
  2. Обмежити контакт пацієнта з предметами, якими він може нашкодити собі або іншим.
  3. Підтримувати спокійну обстановку.
  4. Приймати препарати, які були призначені лікарем регулярно.

simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin5 Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Важливо не залишати людину наодинці з цією проблемою

Гострий психоз (поліморфний психотичний розлад)

Під цим терміном мається на увазі розлад, пов’язаний з порушенням сприйняття зовнішнього світу. Є кілька причин, які передують виникненню захворювання. Це перенесення вірусних захворювань (сифіліс, туберкульоз, тиф), стрес або психологічна травма, зловживання алкоголем.

Симптоми і ознаки захворювання:

  • вираженим марення (наприклад, хворий вважає себе знаменитістю);
  • крайні прояви авантюризму;
  • поява галюцинацій.

Поведінка хворого в цілому вороже, він потайливий.

Параноїдальний психоз

При параноїдальному психозі пацієнта відвідують маячні ідеї. Йому здається, що він знаходиться в небезпеці: йому загрожують або хочуть зробити щось погане. Відмітна особливість — відсутність галюцинацій.

Різноманітна Симптоматика:

  • людина підозрює всіх в діях негативного характеру, не довіряє іншим;
  • у всьому бачить небезпеку і загрозу;
  • йому здається, що всі налаштовані проти нього;
  • різко й агресивно сприймає критику;
  • схильний до образ.

Людина в параноїдальному психозі схильний до впливу нав’язливих думок.

simptomy i lechenie alkogolnykh psikhozov u muzhchin i zhenshhin6 Симптоми і лікування алкогольних психозів у чоловіків і жінок

Проявляється вираженим порушенням сприйняття навколишньої дійсності

Маніакально-депресивний психоз

Термін «маникально-депресивний психоз» використовувався раніше. Зараз актуально позначення «біполярний афективний розлад» (БАР). Воно передбачає наявність афективних станів та їх зміну (маніакальних, депресивних або змішаних).

У людини спостерігаються наступні симптоми:

  • маніакальна фаза: ейфорія, загальне збудження, гіперактивність;
  • депресивна фаза: пригніченість, загальмована реакція, повільність, порушення сну, втрата апетиту.

Фази змінюють один одного.

На жаль, біполярний розлад невиліковно. Стан підтримується з допомогою зусиль пацієнта і препаратів.

Психоз у жінок

Будучи більш лабільними (нестійкими), жінки в стані психозу можуть проявляти широкий спектр симптомів, у тому числі і депресивних. Серед жінок суїцидальні тенденції через алкогольної депресії більш поширені. Крім того, у цієї категорії частіше розвивається галюциноз.

Висновок

  1. Алкоголический психоз — результат тривалого алкоголізму, обумовлений отруєнням мозку токсичними сполуками. Стан може виникати і у помірно питущих на тлі інших патологічних процесів (наприклад, при запаленні легенів).
  2. Терапія алкогольного психозу не становить праці і повинна проводитися в умовах наркологічного диспансеру.
  3. Важливо розуміти, що пацієнт сприймає реальність інакше і є небезпечним для себе і оточуючих. Важливо звернутися за допомогою, як можна раніше.
Читайте також:  Симптоми і лікування неврастенії у жінок і чоловіків в домашніх умовах
Подобається? Поділіться з друзями:
Всезнайко - Корисні поради
×
Тисни «Подобається», щоб читати нас на Facebook
Спасибі, я вже з Вами!