Цитомегаловірус (ЦМВ) відноситься до групи герпесвірусів. Викликає захворювання на ранніх етапах зазвичай протікає без симптомів, але інфекція цитомегаловірусу у дітей супроводжується більш яскравою клінічною картиною, ніж у дорослих. З цієї причини частими пацієнтами вірусологів є саме діти.
Загальна інформація
Інфекцію поділяють на 2 форми:
- вроджену;
- придбану.
Важливо! Вроджена цитомегаловірусна інфекція у дітей більш небезпечна, оскільки вона протікає досить важко і може викликати значно більше ускладнень, ніж набута. Примітно, що латентна інфекція і довгий час знаходиться в організмі, не приносячи йому будь-якої шкоди, а проявляється тільки при зниженні імунітету.
Порушується цитомегаловірусна інфекція патогеном Citomegalovirus hominis — ДНК-вмісних вірусом, який належить до групи герпесвірусів. Вірус недовго зберігається у зовнішньому середовищі, гине від впливу як підвищених, так і знижених температур. Вірус приховує своє знаходження в організмі і може активізуватися в певних умовах.
Шляхи впровадження інфекції
Патоген може проникати в усі біологічні рідини дитини. Інвазія здійснюється через слизові оболонки:
- сечостатевих органів;
- шлунково-кишкового тракту;
- верхніх дихальних шляхів.
Найбільш поширена причина появи вірусу «цитомегаловірус» у дітей — це внутрішньоутробне зараження. Жінка в таких ситуаціях буває заражена ще до зачаття дитини під час вагітності. Інфікування плоду відбувається через плаценту.
Важливо. Зараження плода на початкових стадіях вагітності найчастіше завершується викиднем.
Якщо плід піддався атаці інфекції в більш пізні терміни вагітності, дитина успішно з’являється на світ, але в подальшому інфекція може позначитися на його розвитку. Вірус, що проник в плід внутріутробно, часто не виявляє активності, тому немовлята стають пасивними носіями вірусу. Подібна інфекція іменується вродженою. Дитина в утробі інфікується від матері через плаценту.
Важливо! Для захисту дитини від вродженої інфекції жінка, плануючи вагітність, зобов’язана здати аналіз на антитіла до інфекції. Якщо антитіла відсутні, лікар призначає майбутній мамі профілактичну вакцинацію.
У ситуаціях, коли дитина заражається після народження від матері або від іншої хворої людини, має місце набута інфекція. У багатьох випадках придбана цитомегаловірусна інфекція у дітей протікає без яких-небудь виражених симптомів.
Симптоми
Симптоми цитомегаловірусу у дітей при внутрішньоутробному зараженні часто не виявляються відразу. Для активації вірусу потрібні сприятливі умови, після чого у дітей проявляються такі ознаки, як:
- зниження слуху;
- проблеми із зором;
- неврологічні відхилення;
- проблеми з фізичним розвитком.
У новонародженого наявність ЦМВ виявляється за такими ознаками:
- збільшення печінки і селезінки;
- судом;
- жовтушності шкірних покривів і білків очей;
- зміни смоктальних і ковтальних рефлексів;
- висипи на шкірі;
- рідкого стільця, блювоті.
Набута форма вірусу порівняно з вродженою практично безпечна. Захворівши в більш свідомому віці, дитина може поскаржитися батькам на симптоми, які його турбують. Ознаки інфекції схожі з проявами ГРВІ.
Типовими ознаками набутого захворювання є:
- занепад сил, апатія або сонливість;
- підвищення температури;
- зниження апетиту (навіть відмова від їжі);
- порушення стільця (запори або діарея);
- помітне почервоніння горла;
- збільшення лімфатичних вузлів і мигдаликів.
Діагностика
Первинна діагностика дає можливість виявити в сироватці крові імуноглобуліни — особливі антитіла типу igG і igM. Антитіла igM виявляються в підвищеній кількості через 4-7 тижнів з моменту інфікування. Вони залишаються в крові приблизно 3-5 місяців. Антитіла igM до цитомегаловірусу у дитини є доказом:
- первинної стадії зараження;
- активації хронічної стадії захворювання.
Примітка. Антитіла igG до цитомегаловірусу дитини з’являються в крові в період зниження активності інфекції. На відміну від антитіл igM, дані імуноглобуліни можуть залишитися в організмі на все життя.
Виявлення антитіл і контроль за їх кількістю значно підвищує можливість стеження за динамікою хвороби і дозволяє намітити шляхи і способи подальшого лікування цитомегаловірусу у дітей. Потрібно підкреслити, що вироблення антитіл суттєво сповільнюється, якщо інфекція протікає у важкій формі. Лабораторний аналіз крові є одним з вірних способів діагностики.
Аналіз і норми ЦМВ у дітей
Кількість антитіл до вірусу виявляється під час обстеження сироватки крові дитини, в аналізі якої є позитивна реакція. Аналіз не виявляє надточного числа елементів антитіл в крові, однак свідчить про їх активності.
Якщо виявляється, що норма кількості антитіл до цитамегаловирусу у дитини перевищена, можна говорити про наявність інфекції. Нормою вважається присутність в крові антитіл igM менше значення 0,5.
Якщо у жінки під час вагітності виявлена гостра форма інфекції, то відразу після народження дитини його кров повинна бути досліджена на присутність антитіл.
Розшифровка аналізу на цитомегаловірус у дитини проводиться з урахуванням того, що виявлені протягом перших трьох місяців життя дитини антитіла igG не можуть вважатися ознакою природженої патології, а свідчать лише про наявне захворювання у матері. Лише наявність в крові малюка антитіл igM числом більше норми є доказом того, що є гостра стадія хвороби і вроджене інфікування.
| Аналіз на цитомегаловірус | |
| Показник | Розшифровка |
| IgM-, IgG- | Відсутність імунітету до вірусу. Існує небезпека первинного інфікування |
| IgM-, IgG+ | Імунітет. Немає ризику первинного зараження, ризик вторинного загострення залежить від стану імунної системи, піддається профілактиці |
| IgM+, IgG- | Первинне інфікування. Необхідно лікування. Під час планування вагітності вимагає відстрочки зачаття до формування імунітету |
| IgM+, IgG+ | Вторинне загострення. Необхідно лікування |
Розшифровка показників кількості антитіл до вірусу.
Лікування
Одним з питань, особливо часто цікавлять молодих батьків, є питання про те, як лікувати цитомегаловірус, виявлений у дітей негайно після народження.
Лікувати за допомогою лікарських препаратів можна тільки у випадках:
- вродженого зараження;
- тяжкої симптоматики.
Цитомегаловірусна інфекція, що протікає у дітей без будь-яких симптомів, особливого лікування не вимагає.
Батьки повинні засвоїти, що методики остаточного порятунку дітей від інфекції цитамегаловируса не існує, тому терапія може лише лікувати активність вірусу.
У випадках же, коли зараження призвело до серйозних ускладнень, особливо, якщо мова йде про немовлят або дітей до року зі слабкою імунною системою, починають застосовувати антивірусні препарати.
Лікарські засоби
Для лікування і профілактики цитомегаловірусної інфекції у дітей застосовуються надійні та перевірені різними дослідженнями лікарські препарати. Так, в якості антивірусних засобів застосовуються:
- Ганцикловір;
- Валганцикловир;
- Фоскарнет;
- Цидофовир та ін.
При активній формі ЦМВ-інфекції ( наявність ДНК ЦМВ в крові) у вагітних призначається імуноглобулін людини антицитомегаловірусний (Неоцитотект).
Імуностимуляція проводиться для підвищення захисних сил організму дитини. Проводиться за допомогою введення спеціальних імуноглобулінів проти ЦМВ-інфекції, наприклад, препарату Цитотект.
Важливо! Власна імунна система дитини лікує хворобу ефективніше багатьох ліків.
Профілактика
Попередження будь-якого інфекційного захворювання полягає в проведенні профілактичних заходів загального (на рівні суспільства) та індивідуального (на рівні особистості) характеру. Крім того, є поділ таких заходів:
- неспецифічні (наприклад, профілактика всіх ГРВІ);
- специфічні (у відношенні якого-небудь конкретного захворювання).
При ЦМВ-інфекції для загальної та специфічної профілактики необхідно:
- ізолювати хворих з ГРВІ від дітей і вагітних;
- регулярно провітрювати лікарняні палати в медичних установах, класи в школах;
- зволожувати і очищати повітря в кімнатах;
- проводити заняття в школі за правилами гігієни, а також за статевою вихованню дітей;
- організувати прогулянки дітей у дворі, урізноманітнити харчування, контролювати правильний режим дня дитини — все це зміцнить імунітет дитини і дасть можливість безболісно відбити атаку вірусу;
- регулярне провітрювання і зволоження приміщень сприяють профілактиці захворювання.
Народні рецепти
Оскільки остаточно вилікувати інфекцію не під силу навіть самим сучасним лікарським засобам, то народні зілля, в основному, призначені для посилення імунітету дитини. Для цих цілей корисний збір з рослин, взятих в однакових кількостях:
- коріння копійочник;
- шишок вільхи;
- трави череди;
- квіток ромашки;
- левзеї;
- солодки.
100 г збору заливають півлітра окропу, залишають на ніч у термосі. Пити по 1/4 склянки 3-4 рази в день. Лікування інфекції за допомогою народних засобів у дітей повинно проводитися тільки з дозволу лікаря!
В якості ефективного засобу можна використовувати наступний відвар:
- з 1 частини коренів латаття і насіння кропу;
- по 2 частини ромашки аптечної, кореня таволги і аїру, м’яти, хмелю, материнки;
- по 3 частини квітів і трави Іван-чаю.
Все перемішується, дві ложки збору відокремлюються і заливаються 2 склянками окропу. Настояти, приймати по 60 мл три рази на день.
Дані лікарські збори відчутно зміцнять імунну систему дітей, ослаблену цитомегаловірусом та його наслідками.
Пам’ятайте! Матеріал призначений тільки для ознайомлення.
Обов’язково проконсультуватіся з вашим лікарем.
